مقدمه

امروزه علم تکنولوژی و یافته های روز افزون کامپیوتری همراه با علوم تجربی و مرتبط با سلامتی انسان چنان تنگاتنگ در حرکتند که تفکیک آنها عملی غیر ممکن به نظر می رسد.

در جهان کنونی دستیابی به اطلاعات برای افراد متخصص ، بسیار ضروری و حیاتی است ، و از آنجایی که افراد متخصص و با تجربه و بویژه موفق بندرت دارای وقت آزاد می باشند ، به مرور زمان از امکان دسترسی به اطلاعات جدید محروم شده و در نتیجه پس از چندی ، ازغافله علم روز ، عقب مانده و عملاً علم و تجربه به آنها دیگر کارایی لازم را از دست می دهد.

این موضوع با اینکه در تمامی رشته ها مصداق دارد ، ولی در علم تغذیه رژیم درمانی به علت درگیری تمامی بشریت و موجودات با آن ، از اهمیت بیشتری برخوردار است .

بخصوص اینکه این علم علاوه بر تشخیص صحیح دراستفاده از فرمولها و محاسبات بسیار زبان زد است.

با توجه به وقت گیر بودن این محاسبات پیچیده ، عملاً متخصصین این رشته بمرور زمان دست از محاسبات دقیق برداشته و متکی بر حدس و گمان و تجربه به حرکت خود ادامه می دهید که متأسفانه نتیجه آن وارد آمدن ضربات جدی به بیماران نیازمند به این رشته است.

رژیم درمانی امروزه توانسته است جایگاه وسیعی را برای خود دست و پا کند ولی متأسفانه درکشور ما ، رژیم درمانی بیمارستانی ، بسیار اولیه و بدوی است .

با بررسی های بعمل آمده حتی یک بیمارستان هم وجود ندارد که بخش رژیم درمانی آن برابر استانداردهای موجود حرکت کند وهمین علت باعث ایجاد انگیزه ما برای تولید این نرم افزار گردید.

باید اعتراف کنیم که تا کنون بیش از 50 نوع نرم افزار رژیم درمانی در ایران تولید گردیده است ولی از آنجایی که هیچگاه چنین نرم افزاری با همکاری نزدیک متخصصین تغذیه با تجربه انجام نشده ، نتوانسته اند جایگاه مناسبی را در بین متخصصین پیدا کنند.

خوشبختانه موسسه طعام اسرار با جمع کردن گروهی از برجسته ترین ، موفق ترین ، و با تجربه ترین متخصصین تغذیه و رژیم درمانی و برنامه نویسی کامپیوتری توانسته است برنامه ارائه شده را که چکیده 5 سال تجربه ، مطالعه ، تحقیق و بررسی ، افرادی است که عاشقانه در طی این سالها به نیت کمک به گروه متخصصین در پژوهشکده طعام اسرار می باشد ، اقدام به طراحی و تهیه این نرم افزار نموده اند .

ما در حال حاضر با جرأت عنوان می کنیم که حتی در بین کشورهای پیشرفته نیز نرم افزاری در این ارتباط و با این قدرت عملکرد ساخته و تولید نشده است.

ما سعی کرده ایم قدرت برنامه  های خود را آنقدر بالا ببریم که بدون اغراق رویای هر  شخص متخصصی را برآورده کرده باشیم و اگر شما یک متخصص تغذیه هستید می توانید هر آرزویی را که در زمینه رشته خود دارید ، با این نرم افزار بر آورده کنید ما مطمئن هستیم که شما بزودی به این درجه از اعتماد که ما رسیده ایم خواهید رسید.

ما امیدواریم که مسئولین بیمارستانها با صرف اندکی وقت ، دقت لازم را در شناخت عملکرد ما انجام دهند و با انتخاب این نرم افزار ها موجبات ارتقاء سطح کیفی بخش تغذیه و نهایتاً درمان ، بیماران خود را فراهم آورند.

همه ما مطلع هستیم ، در حال حاضر با توجه به اینکه کسی اعتراف نمی کند ولی بخش اعظمی از مرگ و میرهای بیماران بخش ICUبیمارستانها بعلت سوء تغذیه می باشد.

ضمن اینکه همه ما شاهد بازگشت مجدد سریع بیماران دیابتی و قلبی عروقی به مراکز درمانی هستیم که نتیجه عدم رسیدگی دقیق وضعیت تغذیه ای آنان است.

هر مسئولی با اندکی دقت و تأمل می تواند به نقش موفقیت زای تغذیه در مراکز تحت فرمان خود پی ببرد وما سعی می کنیم این منظور را به شما القاء کنیم که این سلاح قوی یعنی نرم افزارهای ما می تواند سطح مراجعین و درآمدزایی مراکز درمانی را بشدت افزایش دهد و در فرصتی اندک چندین برابر هزینه ای را که انجام گردیده به این مراکز بازگرداند .

 

کاربردهای نرم افزارهای موسسه طعام اسرار.

نرم افزار طعام اسرار کاربردهای خود را در چهار گروه ارائه می نماید.

الف – کاربردهای درمانی

1-                    بیماران سر پایی.

2-                   بیماران بستری

ب – کاربردهای تحقیقاتی

1- آمارها

2- محاسبات متابولیکی

ج – کاربردهای مطالعاتی و اطلاع رسانی

1- جدول ترکیبات غذایی

2- تداخل دارو و غذا

3- کمبود ها و علائم بر اساس عضو آسیب دیده .

4- جدول جا نشینی گروه های غذایی

د – کاربردهای مدیریتی بخش تغذیه در بیمارستانها

1- آمار گیری جیره گیران

2- تنظیم مواد مصرفی بر اساس برنامه های غذایی فصلی

3- انبار داری و موارد مصرفی

 

بیماران سرپایی

در تمامی بیمارستانها بخش درمانگاه و کلینیک های ویژه دارای حسابی جداگانه است و بواسطه درآمد زایی و جاذبه داشتن در واقع بیمار سازی ، به این بخش اهمیت خاص داده می شود.

بنظر می رسد بیمارستانها که دارای کلینیک ویژه رژیم درمانی می باشند دارای اعتبار خاصی هستند و مدیرانی که به این درمانگاه به دیده بی اهمیتی        می نگرد با جرأت جزو مدیران ناموفق محسوب می گردند.

نرم افزار طعام اسرار با اینکه زحمت زیادی را تحمل شده ولی با اهمیت فوق العاده ای به این بخش یعنی رژیم درمانی بیماران سرپایی در نظر داشته است.

معمولاً بیماران بستری کسانی هستند که به نحوی از میان بیماران درمانگاهی و سرپایی جدا می شوند در واقع درمانگاه نوعی درب ورودی برای پذیرش بیماران بستری هستند.

این نرم افزار با در نظر گیری یک درمانگاه رژیم درمانی فعال شرایطی را برای متخصصین تغذیه فراهم آورده است که یک متخصص و مشاور تغذیه بتواند صحیح ترین ، دقیق ترین و کارآمدترین رژیم های غذایی را در کمترین زمان برای مراجعین فراهم نماید.

روند رژیم درمانی برای بیماران سرپایی بشرح زیر است :

متخصصین تغذیه با در دست داشتن فرم شماره 1 بعنوان سر نسخه اقدام به مشاوره با بیمار و پر کردن فرم می نماید.

این فرم حاوی کلیه اطلاعات مورد نیاز بیمار است که بواسطه آن نرم افزار قادر خواهد بود با تشخیص میزان مواد متوسط متخصص یک برنامه غذایی بسیار عالی و کارا به بیمار ارائه نماید.

اطلاعاتی که در فرم آمده بنحوی تنظیم گردیده که بتوان از آن بهره برداری های آماری و اطلاعاتی نیز نمود.

متخصصین تغذیه پس از تکمیل فرم، یک برنامه غذایی را پیش بینی می نماید که البته این برنامه  نیز با توجه به منویی است که از نظر نوع غذاهای صبحانه ، نهار ، شام که در اختیار قرار گرفته خواهد بود .

قدرت نرم افزاری بنحوی است که بیمار می تواند هر نوع غذایی را که تمایل دارد انتخاب کند و پس از آن متخصصین نوع غذا را مشخص کرده و مقدار آن را تعیین می نماید ، و فرم تکمیل شده توسط اپراتور وارد می شود که در همان لحظه یک رژیم متناسب با بیماری یا علت مراجعه تحویل بیمار می گردد.

البته متخصص پس از تعیین مقدار می تواند در داخل نرم افزار کنترل نماید که آیا میزان تجویز شده متناسب با  محاسبات استاندارد هست یا خیر در واقع نرم افزار قادر است در همان لحظه ارزیابی نماید که تفاوت بین تجویز متخصص و استانداردهای موجود معتبر جهانی چه تفاوتهایی وجود دارد.

برنامه ای را که نرم افزار ارائه مید هد شامل یک برنامه غذایی هفتگی شامل صبحانه – نهار – شام و میان وعده صبح و عصرانه است که علاوه بر آن بوضوح میزان میوه جات مصرفی ، قند و چای ، وشیر لبنیات ، فعالیت بدنی را مشخص می نماید .

همچنین با محاسبه ای دقیق شیرینی می کند که بیمار در طول مدت رژِم دچار چه تغییراتی می گردد. این تغییرات شامل تغییرات فیزیکی مثل وزن و سایز و یا تغییرات داخل مثل میزان چربی خون – اوره – کلسترول و ... می باشد.

که در نوع خود بسیار منحصر بفرد است.

این نرم افزارقادر است با تشخیص متخصص کلیه ویتامین ها و املاح را به میزان مورد نیاز لیست نموده و نحوه مصرف هومورد را بدرستی درج نماید .

همچنین در صورت نیاز توضیحات اضافی دیگری را نیز بر حسب مورد ارائه نماید برای مثال اگر مرجعه کننده باردار است ، لیست داروهای ممنوعه در این دوره – احتیاط لازم – تغییرات وزنی در طول دوره بارداری و ... را نیز برای اطلاع رسانی بیمار ارائه نماید.

نرم افزار کلیه اطلاعاتی را که به بیمار داده می شود ذخیره می کند و در مراجعات بعدی قادر است مقایسه ای نموده و برای اطلاع اعلام کند که بیمار چند درصد نتیجه گرفته و بایستی به کدام موارد بیمار بیشتر توجه شود .

نرم افزار طعام اسرار آنچنان قوی عمل می کند که قادر است کالری غذاهای محلی از قبیل اشکنه و آبگوشت را گرفته تا انواع غذاهای غربی را با دقت بسیار زیاد محاسبه کرده و امکان استفاده از هر نوع غذا را برای بیمار فراهم کند و از این نظر هر گونه محدودیت را از جلوی پای متخصص بر دارد.

این نرم افزار برای هر بیماری لیست و منوی خاص خود را دارد برای مثال وقتی بیمار سالم است و دوست دارد برای وی آبگوشت گذاشته شود ، نرم افزار یک آبگوشت معمولی را با مقدار مواد و نحوه تهیه و پخت اعلام می کند و چنانچه بیمار دچار چربی خون بالا یا بیماری قلبی عروقی باشد و باز هم تمایل به مصرف آبگوشت را  داشته باشد . نرم افزار با یک دستور تهیه جدید بنحوی دستور پخت آبگوشت را می گذارد که تقریباً میزان چربی آنرا به صفر می رساند و اینگونه تشخیص هوشمندانه نرم افزار بیشتر به معجزه شباهت دارد.

بنابراین هر مراجعه کننده ای با هر نوع بیماری می تواند هرگونه غذای دلخواه خود را انتخاب کند و این نرم افزار است که با توجه به بیماری اعلام شده دستوری از پخت آن غذا ارائه می کند که فاکتورهای خطرناک آن غذا با روشی استادانه بدون آنکه به مزه غذا لطمه وارد آورد را حذف می کند.

جالب تر اینکه این نرم افزار قادر است پس از تکمیل برنامه هفتگی چند اقدام را در جا به انجام برساند.

اول آنکه متخصص بخواهد بداند غذاهایی را که توصیه کرده حاوی چه مقدار کالری – پروتئین – کربو هیدرات و ... می باشد که در همان لحظه مشخصات هر روز از غذاها را تا 70 نوع مورد شامل ویتامین ، املاح – چربیهای اشباع و غیر اشباع و ... را اعلام می کند.

دوم آنکه متخصص میخواهد بداند تجویزات او با استانداردهای بین المللی چه فاصله ای دارد که نرم افزار بلا فاصله هر دو اندازه گیری را در کنار یکدیگر قرار داده و مقایسه را انجام مید هد.

این نرم افزار در این بخش ضمن اینکه بسیار هوشمندانه عمل می کند ولی هرگز ابتکار عمل را از دست متخصص جدا نمی کند. این برنامه قابل استفاده برای افراد غیر متخصص نمی باشد .

با بررسی های انجام گرفته فقط کسانی قادر به استفاده از برنامه  می باشد که دقیقاً به اندازه حداقل یک کارشناس تغذیه واحد گذرانده باشند و بررسی های به عمل آمده حتی پزشکان عمومی تازه فارغ التحصیل نیز نتوانستند استفاده شایانی را از این برنامه داشته باشند و این موضوع از این جهت مد نظر قرار گرفته که برنامه  یک سلاح مخرب نباشد که بتواند در دسترس افراد غیر متخصص قرار بگیرد و در واقع با وجود نرم افزار دیگر نیازی به وجود متخصصین تغذیه نباشد.

از آنجایی که موسسه تحقیقاتی پژوهشی طعام اسرار تماماً توسط متخصصین تغذیه اداره می شود به این هم توجه خاص مبذول داشته اند نرم ا فزار طعام اسرار قادر است تمامی بیماری هایی را که در دنیا بنحوی وابسته به رژیم درمانی هستند، را تحت پوشش قرار دهد بنابراین چیزی به نام محدودیت برای این نرم افزار وجود ندارد.

نرم افزار جادویی ما برنامه ای را که به دست بیمار می دهد چند ورق خلاصه نموده که جملات آن بسیار خوش خط  وعوام فهم می باشد و جواب تمامی سوالاتی را که یک بیمار ممکن است داشته باشد را داده است در بررسی های به عمل آمده از بین 100 نفر دریافت کننده رژیم تنها 3 نفر سوالاتی را پرسیدند که به نظر آنها جواب را درون برگه ها نیافته بودند.

نرم افزار قادر است در هر لحظه که بخواهید فقط با دادن اسم وشهرت یک گزارش کامل پزشکی را از فرد مورد نظر برای شما پرینت بگیرد. همچنین قادراست بطور متوسط روزانه بیش از 1000 رژیم را صادر نماید برای تک تک مراجعین تشکیل پروند ه پزشکی نماید.

این نرم افزار قادر است با ثبت آدرس و ایمیل در صورت نیاز رژیم مراجعین را به آدرس الکترونیکی آنها به صورت مستقیم ارسال نماید.

و همچنین قادراست بنا به انتخاب شما در هر روز یک شعار تغذیه ای را که می تواند برای هر فرد متفاوت هم باشد بر روی صفحات رژیم مراجعین چاپ نماید و یا ...

 در کل توانایی های بسیار زیاد دیگر را نیز در چنین مواردی دارد که در بخش توضیحات فنی ارائه می گردد.

در نهایت می توان چنین پنداشت که یک متخصص تغذیه که این برنامه را در اختیار دارد درست مثل این است که اطلاعات قوی ترین و سر شناس ترین و دانشمند ترین متخصصین دنیا را در دستان خود دارد که این افراد انگار مراقب هستند که متخصصین تغذیه چگونه گره های خود را باز نموده و چگونه مراقب باشد که اشتباه نکند و به موقع اشتباهات او را گوشزد می نماید.

بیماران بستری

وقتی نام بیماران بستری را زمزمه می کنید ، بلافاصله بیماران ICU شما را به فکر وامی دارد . یعنی افرادی که بعد از خدا – تمام امید شان به پزشک و متخصصین تغذیه است.

همه ما می دانیم که بیماران بستری در بخشICU قابل ترحم ترین افراد روی زمین هستند . چرا که نه مرده اند که نه از آنان قطع امید کنیم و نه زنده هستند که قدرت تغذیه و حتی اعلام گرسنگی را داشته باشند .

ما به جرات اعلام می کنیم بواقع اصلی ترین انگیزه ما از تهیه این نرم افزار همین بیماران ICU بوده است.

ما با تحقیقات و تجربیات فراوانی که داشته ایم ، به راحتی متوجه این شدیم که هر متخصص تغذیه ای برای تنظیم برنامه های غذایی مفید ، برای بیماران بستری به ویژه بیماران ICU نیاز مبرمی دارد که محاسباتی بسیار پیچیده را به انجام برسانند و بدیهی است که اگر چنین محاسباتی را انجام ندهد هیچگاه نمی توانند برنامه های مفید و سالم سازی را برای بیماران ارائه نمایند.

نرم افزار طعام اسرار با قدرت جاذبه ای که دارد سلاحی است قوی که عشق سرشار و عمیق شما را به بیمارتان منتقل می کند. نحوه عملکرد این نرم افزار در خصوص بیماران بستری بشکل زیر است:

شما متخصص تغذیه محترم فرمی را که برای شما آماده شده است را بدست گرفته و بر بالین بیمار حاضر می شوید و با یک مشاوره متخصص فرم مربوطه که شامل کلیه اطلاعات لازم و استاندارد است را پر می کنید و پس از به دست آوردن اطلاعات مورد نیاز ، اطلاعات را به نرم افزار می دهید.

نرم افزار جادویی ما پس از گرفتن اطلاعات در درجه اول به شما اعلام می کند با توجه به نوع بیماری و وضعیت بیمار آیا تمایل دارید برنامه را خودتان تنظیم کنید یا تمایل دارید 3 روز غذای بیمار را نرم افزار مشخص کند و در صورت هرگونه تصمیمی نرم افزار در ابتدا کلیه نیازمندیهای بیمار را مشخص می کند و به شما پیشنهاد می دهد که غذاهای پیشنهادی بهتر است معمولی – نرم یا به صورت مایعات باشد.

سپس برنامه  پیشنهادی شما را محاسبه کرده و در کنار محاسبات استاندارد قرار می دهد و به شما گوشزد می کند که چه تغییراتی را بهتر است در برنامه  بدهید

و نهایتاً پس از اینکه شما و نرم افزار به یک نتیجه واحد و منطبق بر استانداردهای بین المللی رسیدید ، نرم افزار دستورات زیر را بصورت جداگانه پرینت گرفته که بایستی به صاحبان آن برسانید.

1-اولین دستور نرم افزار که با مشارکت شما تنظیم گردیده مختص پزشک معالج است.

نرم افزار طعام اسرار خیلی مودبانه با توجه به بررسی داروهای تجویزی پزشک معالج انجام داده است به پزشک معالج اطلاع می دهد که داروهای تجویزی از نظر زمان مصرف با غذاها در چه حالتی بهتر خواهد بود و ضمناً اعلام می کند که در چه حالت هایی کمترین تداخل بین دارو و غذا را ایجاد می کند و همچنین اطلاع می دهد که داروهای تجویز چه تداخلاتی یا ویتامینها و املاح دارد ضمن اینکه پیشنهادات سازنده را نیز همزمان اعلام می کند.

2-   دومین دستور مربوط به پرستار بخش است.

این دستور شامل نکاتی است که ارتباط مستقیمی دارد بین دستورات تغذیه ای و بخش پرستاری از جمله :

ویتامین ها و املاح مورد نیاز را که نرم افزار با مشارکت شما مشخص نموده را پرستار باید با پزشک معالج هماهنگ کرده و آنها را چگونه به مصرف بیمار برساند.

مثلاً اگر بیمار نیاز مبرم به یک فعالیت بدنی در چه ساعت و چگونه آنرا انجام دهد . اگر بیمار دارای وضعیت خاص تغذیه ای مثلاً گاواژ دارد وظایف پرستار چیست چگونه و در چه ساعتی بایستی گاواژ را انجام دهد در کل کلیه دستوراتی را که مربوط به بخش تغذیه بوده و در حیطه اختیارات پرستاری است چگونه پرستار به انجام برساند.

3-   نرم افزار ما سومین دستورات را به انبار می دهد.

در طی این دستور با دقت میزان مواد مورد نیاز و نوع آنها را مشخص نموده و ضمن اینکه آمارهای لازم را نیز ارائه می دهد انبار دار را مطلع می کند که بایستی چه مواد غذایی را با چه مشخصاتی آماده تحویل داشته باشد.

4-   دستور چهارم را نرم افزار به آشپزخانه می دهد.

این دستور حاوی نکاتی است که طی آن به آشپزخانه اعلام می شود که چه میزان مواد را از انبار تحویل بگیرید و همچنین از لحظه تحویل چه اقداماتی را روی مواد خام انجام دهد- چگونه مواد را بپزید و چگونه سرو کند ضمن اینکه مشخص می کند کدام غذا مربوط به کدام بیمار است.

5-   پنجمین دستور مربوط به آبدار است.

این دستور حاوی نکاتی است که مربوط به مدت زمانی است که آبدار غذا را از آشپزخانه تحویل گرفته است و قرار است به مصرف بیمار برساند این دستور در واقع به آبدار آموزش می دهد که چه نکاتی را در حین سرو غذا و تحویل غذا به بیمار مد نظر قرار دهد و اگر بیمار قادر به خوردن نیست چگونه به او کمک کند.

6-   ششمین دستور مربوط به همراه بیمار است.

یعنی چنانچه بیمار مثلاً بچه است که والدین کودک مدام در بیمارستان بسر می برد چه وظایفی را بایستی در قبال فرزند خود به انجام برسانند.

7-   آخرین دستور را نیز به بازرس تغذیه می دهد و گوشزد می کند

 که چگونه بازرسی کلیه مراحل فوق را از ابتدا تا انتها پیگیری کنترل نماید تا شما متخصص محترم تغذیه اطمینان یابید که همه چیز به نحو احسن به جلو می رود . و در نهایت نرم افزار ما کلیه دستورات را ثبت و ضبط و ذخیره می کند تا در صورت بروز هرگونه تخلف بتوان از آن بهره برداری کرد.

لازم است اطلاع داشته باشید که محاسبات متابولیکی نرم افزار برای محاسبات تغذیه ای بسیار پیشرفته است و بر اساس استانداردهای جهانی است بنابراین احتمال اشتباه در آن صفر و دقت آن تا 0001/0 میلی گرم می باشد و قادر است تمامی مواد غذایی تجویز شده را به 70 نوع مواد تشکیل دهنده آن تجویز کند تا متخصص بتاند در مواقع ضروری برای بیماران بستری تصمیمات مناسبی را اخذ کند.

نرم افزار بنحوی تنظیم گردیده که یک بیمار از لحظه ورود به بیمارستان تحت مراقبت قرار می دهد و او را بنحوی دنبال می کند که حداقل تا 3 ماه پس از ترخیص نیز هر ماه یک برنامه غذایی برای او ارسال نمایند.